胃痛とは？
原因・ストレス・自律神経・神経性胃炎・機能性ディスペプシアとの関係をわかりやすく解説

胃痛の定義と感じ方のパターン

胃痛（いつう）は、医学的には「心窩部痛（しんかぶつう）」や「上腹部痛」と呼ばれ、みぞおち（胸骨の下端）付近に感じる痛みや不快感のことです。「胃が痛い」と表現される場合でも、実際には胃だけでなく、十二指腸、食道下部、膵臓、胆嚢など、みぞおち周辺の臓器に原因があることもあります。

胃痛の感じ方には、原因疾患を推測する手がかりとなる、さまざまなパターンがあります。

胃痛は身近な症状——数字で見る実態

胃痛は最もありふれた身体症状の一つです。日本人を対象とした調査では、上腹部の症状（胃痛、胃もたれ、膨満感など）を経験したことのある人は、成人の約20〜30%にのぼるとされています。特にストレスとの関連では、いくつかの統計が注目されます。

胃痛が日常生活に与える影響

「胃痛くらいで大げさ」と思うかもしれませんが、慢性的な胃痛は生活の質を大きく低下させます。胃痛は次のような領域で日常を蝕みます。

心と体の両面からのケアが必要特にストレスが原因の胃痛は、身体だけを治療しても改善しないことがあります。心と体の両面からアプローチすることで、改善が期待できます。

胃の防御機構と攻撃因子のバランス

胃は強力な胃酸（pH 1〜2の強酸性）を分泌して食物を消化しますが、通常は胃の粘膜が粘液やアルカリ性の重炭酸イオンで保護されています。この「攻撃因子（胃酸・ペプシン）」と「防御因子（粘液・粘膜の血流・重炭酸イオン）」のバランスが保たれることで、胃は自分自身を消化してしまうことなく機能しています。

このバランスが崩れると、胃酸が粘膜を傷つけて炎症や潰瘍が生じ、胃痛として感じられます。ストレスは、攻撃因子を増強させると同時に防御因子を低下させるため、胃痛の大きな原因となります。

ストレスが胃痛を引き起こす4つの経路

ストレスが胃痛を引き起こす経路は主に以下の4つです。

脳腸相関——心と胃をつなぐ4つの仕組み

脳と腸（消化管）は、迷走神経、ホルモン、免疫系、腸内細菌叢を介して双方向に密接なコミュニケーションをとっています。この「脳腸相関（brain-gut axis）」により、心理的なストレスが直接的に胃の機能に影響を与えます。

• セロトニン全体の約90%が消化管に存在します。ストレスによるセロトニンの変動が胃の運動や感覚に影響します。
• CRH（副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン）ストレス反応の中心物質。胃の運動抑制や内臓過敏性の亢進に関与します。
• 迷走神経脳と消化管をつなぐ主要な神経。ストレスにより活動が変化し、胃酸分泌や胃の運動に影響を与えます。
• 腸内細菌叢ストレスは腸内フローラのバランスを崩し、消化管の炎症や機能異常を促進します。

「気のせい」ではなく実際の身体現象「ストレスで胃が痛い」は単なる比喩ではなく、科学的に証明されたメカニズムによって実際に起こる身体現象です。心と胃は神経やホルモンを介して密接につながっています。

胃痛の原因——6つのカテゴリで整理

胃痛の原因は大きく以下の6つに分類できます。タブを切り替えて、それぞれの主な原因と特徴を確認できます。

ストレス・心理的要因による胃痛

胃痛の原因として最も多いものの一つがストレスです。仕事のプレッシャー、人間関係のトラブル、経済的な不安、家庭の問題、環境の変化など、さまざまなストレスが胃に影響します。

• 急性ストレス試験前、面接前、プレゼン前など、一時的に強いストレスがかかった時に急激に胃が痛みます。
• 慢性ストレス長期間にわたるストレス（仕事の過重労働、人間関係の不和など）により、常に胃の調子が悪い状態が続きます。
• 不安先のことを心配し続ける全般性不安障害や、特定の場面を恐れる社交不安障害に伴い、胃痛が慢性化します。
• うつ病うつ病の身体化症状として胃痛が現れることがあります（仮面うつ病）。
• 適応障害新しい環境への適応困難によるストレスが胃に集中して現れます。

ピロリ菌感染——慢性胃炎・潰瘍・胃がんの主因

ヘリコバクター・ピロリ菌は、胃の粘膜に住み着く細菌で、慢性胃炎や胃・十二指腸潰瘍、胃がんの主要な原因です。日本人の約35%（高齢者ではさらに高い割合）がピロリ菌に感染しているとされています。

• ピロリ菌は胃粘膜に炎症を起こし、防御因子を低下させる
• 胃酸の分泌パターンを変化させる
• 除菌治療（抗菌薬＋胃酸分泌抑制薬の組み合わせ）で根治が可能
• 除菌により胃・十二指腸潰瘍の再発率が大幅に低下する

生活習慣による胃痛

日々の食習慣と嗜好品は、胃酸の分泌・粘膜の状態・運動機能に直接影響します。次のような要素は胃痛のリスクを高めます。

• 暴飲暴食一度に大量に食べると胃が過度に膨張し、痛みが生じる。
• 早食いよく噛まずに食べると胃への負担が増す。
• 不規則な食事食事時間がバラバラだと胃酸分泌のリズムが乱れる。
• カフェインコーヒー、紅茶、エナジードリンクは胃酸分泌を促進する。
• アルコール胃粘膜を直接刺激して炎症を起こす。
• 喫煙胃粘膜の血流を減少させ、粘液の分泌を低下させる。胃潰瘍のリスクを高める。
• 辛い食べ物カプサイシンが胃粘膜を刺激する。
• 食後すぐに横になる胃酸の逆流を招きやすい。

薬剤性の胃痛

薬の副作用で胃痛が起こることは非常に多いです。特に以下の薬には注意が必要です。

• NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）ロキソプロフェン（ロキソニン）、イブプロフェン、ジクロフェナクなど。胃粘膜の防御因子であるプロスタグランジンの合成を阻害し、胃粘膜障害を引き起こします。
• アスピリン低用量でも長期使用で胃粘膜障害のリスクがあります。
• ステロイド（副腎皮質ホルモン）特にNSAIDsとの併用で胃潰瘍のリスクが大幅に増加します。
• 抗菌薬一部の抗菌薬は消化管への副作用があります。
• 鉄剤胃粘膜への直接的な刺激があります。
• ビスホスホネート（骨粗鬆症治療薬）食道・胃粘膜への刺激があります。

交感神経と副交感神経の胃への影響

自律神経は交感神経と副交感神経の2つに分かれ、それぞれ胃に対して異なる影響を与えます。

ストレスにより交感神経が持続的に優位になると、胃粘膜の血流が減少し、粘液の分泌が低下します。一方で、ストレスの反動で副交感神経が急激に活性化すると、胃酸が過剰に分泌されます。このように、自律神経のバランスの乱れが胃痛の直接的な原因となります。

ストレス性の胃痛の5つのパターン

ストレスに関連した胃痛にはいくつかのパターンがあり、いつ・どのように痛むかで背景の自律神経状態が異なります。

自律神経失調症と胃痛

自律神経失調症では、交感神経と副交感神経のバランスが崩れることで、胃を含む全身にさまざまな症状が現れます。胃痛は自律神経失調症の代表的な消化器症状の一つです。自律神経失調症に伴う胃痛の特徴は次の通りです。

• ✓検査をしても器質的な異常が見つからない
• ✓ストレスの強さや精神状態と連動して症状が変動する
• ✓頭痛、めまい、動悸、発汗、不眠などの他の自律神経症状を伴うことが多い
• ✓天候の変化や季節の変わり目に悪化しやすい
• ✓疲労や睡眠不足で悪化する

慢性ストレスと「ストレス潰瘍」

強いストレスが持続すると、胃粘膜の防御力が著しく低下し、実際に胃粘膜にびらん（ただれ）や潰瘍が生じることがあります。これが「ストレス潰瘍」です。特に以下のような状況では、ストレス潰瘍のリスクが高まります。

• 重篤な疾患でICU（集中治療室）に入院している場合
• 大手術の後
• 重度の精神的ストレス（喪失体験、事故、災害など）
• 慢性的な過重労働

日常的なストレスでここまで重篤な潰瘍が生じることは稀ですが、慢性ストレスがピロリ菌感染やNSAIDsの使用と重なると、潰瘍のリスクは格段に高まります。

コルチゾールと慢性胃痛——ストレスホルモンの胃への影響

ストレスに反応して副腎から分泌されるコルチゾール（ストレスホルモン）は、急性の適応反応として重要な役割を持ちますが、慢性的に高い状態が続くと消化管に有害な影響を与えます。

• 胃粘膜への直接作用コルチゾールは胃粘膜の防御因子（プロスタグランジン、粘液）の産生を抑制し、炎症性サイトカインの産生を増加させる。
• 胃酸分泌への影響コルチゾールはCRHを介して消化管の活動を変化させ、胃酸分泌のパターンを乱す。
• 消化管の免疫機能低下慢性的なコルチゾール過剰は腸管免疫を抑制し、感染リスクを高める。
• 睡眠との悪循環コルチゾール高値は睡眠の質を下げ、睡眠不足がさらにコルチゾールを上昇させる悪循環を生む。

慢性ストレス状態では、コルチゾールの調節異常（朝に急上昇しにくい、常に中程度の高値が続くなど）が起こりやすく、これが胃痛を含む多彩な身体症状の背景にあることが研究で示されています。

神経性胃炎の定義と特徴

神経性胃炎（ストレス性胃炎）は、ストレスや精神的な緊張が原因で起こる胃の炎症・機能異常を指す一般的な用語です。医学的には「機能性ディスペプシア」や「慢性胃炎」の一部として位置づけられます。神経性胃炎には以下のような特徴があります。

• ✓ストレスや精神的な負荷がある時に症状が悪化する
• ✓休日やリラックスしている時は症状が軽減する傾向がある
• ✓胃カメラでは明確な病変が見つからないか、軽度の胃炎のみ
• ✓市販の胃薬では十分に改善しない
• ✓症状が長期間（数週間〜数か月以上）にわたって続く

神経性胃炎の症状

神経性胃炎では、胃痛だけでなく多彩な消化器症状が現れます。複数の症状が同時に出ることもよくあります。

神経性胃炎になりやすい人の傾向

神経性胃炎になりやすい傾向として、以下の特徴が挙げられます。

• 完璧主義で自分に厳しい
• 周囲の評価を気にしやすい
• ストレスを溜め込みやすい（我慢する傾向がある）
• 心配性で先のことを考えすぎる
• 責任感が強く、仕事を抱え込みやすい
• 感情を表に出すのが苦手
• 生活リズムが不規則
• 睡眠不足が続いている

「気にしすぎ」ではなく真面目さの裏返し神経性胃炎は「気にしすぎ」や「精神的に弱い」から起こるわけではありません。真面目で責任感が強い人ほどなりやすいという特徴があります。自分を責めず、適切な治療を受けることが大切です。

機能性ディスペプシア（FD）とは

機能性ディスペプシア（FD：Functional Dyspepsia）は、胃カメラや血液検査で明らかな器質的異常がないにもかかわらず、胃痛、胃もたれ、早期満腹感、心窩部灼熱感などの症状が慢性的に続く状態です。

機能性ディスペプシアは「食後愁訴症候群（PDS）」と「心窩部痛症候群（EPS）」の2つのタイプに分けられます。胃痛が主な症状の場合は心窩部痛症候群に該当することが多いです。

機能性ディスペプシアの6つのメカニズム

機能性ディスペプシアの背景には、複数の要因が重なっています。

• 胃の運動機能異常胃の適応性弛緩（食べ物が入った時に胃が広がる反射）の障害や排出機能の低下。
• 内臓過敏性胃からの信号に対する脳の感受性が過剰に高まっている状態。
• 胃酸胃酸の分泌量自体は正常でも、過敏になった粘膜が少量の胃酸にも反応して痛みを感じる。
• ピロリ菌ピロリ菌感染が関与している場合がある。
• 十二指腸の微小炎症十二指腸粘膜の好酸球やマスト細胞の増加が報告されている。
• 心理社会的要因ストレス、不安、うつが症状の発症・悪化に深く関与している。

Rome IV基準による診断

機能性ディスペプシアの診断には、以下の3つの条件を満たす必要があります（Rome IV基準）。

機能性ディスペプシアの治療

機能性ディスペプシアには複数の治療選択肢があり、症状や個人の状態に応じて組み合わせます。

• 消化管運動改善薬アコチアミド（アコファイド）が保険適用。胃の運動を改善する。
• 胃酸分泌抑制薬PPI（プロトンポンプ阻害薬）やH2受容体拮抗薬。
• 漢方薬六君子湯が代表的。食欲やグレリン分泌を改善する。
• 抗うつ薬低用量の三環系抗うつ薬やミルタザピンが効果を示す場合がある。
• 認知行動療法症状への過度な心配や不安を修正する。
• ピロリ菌除菌感染がある場合、一部の患者で症状改善が期待できる。

「異常なし」=「問題なし」ではない機能性ディスペプシアは「検査で異常がない＝問題がない」のではなく、胃の機能的な異常が実際に起こっている状態です。2013年からは保険適用の治療薬（アコチアミド）もあり、適切な治療で改善が期待できます。

胃痛で見逃してはいけない6つの疾患

それぞれ症状の出方や注意点が異なります。当てはまる項目がある場合は、早めに消化器内科を受診してください。

不安障害と胃痛

不安障害は胃痛と密接に関連する精神疾患です。不安に伴う持続的な交感神経の活性化が、胃の運動異常、胃酸分泌の変化、内臓過敏性の亢進を引き起こし、慢性的な胃痛につながります。

うつ病と胃痛

うつ病と胃痛の関連には以下のパターンがあります。気分の落ち込みが目立たないタイプもあるため、慢性的な胃痛が続く場合は精神面のチェックも重要です。

• 仮面うつ病気分の落ち込みよりも胃痛などの身体症状が前面に出るタイプ。消化器内科で検査しても異常がなく、複数の医療機関を受診している（ドクターショッピング）場合に疑われます。
• うつ病に伴う自律神経の乱れ消化管の機能が低下し、胃痛、食欲不振、便秘などが生じます。
• 抗うつ薬の副作用一部の抗うつ薬は消化器症状を引き起こすことがあります。
• 不安の併存うつ病の約半数に不安障害が併存し、不安に伴う胃痛が加わります。

胃痛と心身症

心身症とは、心理的な要因が発症や経過に深く関わっている身体疾患のことです。胃痛を引き起こす疾患の中で、心身症として認識されることが多いのは以下の疾患です。

• 機能性ディスペプシア
• 過敏性腸症候群
• 胃・十二指腸潰瘍（ストレスが関与している場合）
• 逆流性食道炎（ストレスが関与している場合）

心身症の治療では、身体面の治療だけでなく、ストレスへの対処法や心理的なサポートが必要です。心療内科は、このような心身両面からのアプローチを専門とする診療科です。

「気の持ちよう」と言われて悩んでいる方へ「検査で異常がないから大丈夫」「気の持ちようだ」と言われて悩んでいる方は、心療内科の受診を検討してみてください。心と体の両面からアプローチすることで、改善が期待できます。

胃痛を引き起こしやすい精神科の薬

代表的な精神科の薬と、胃痛が起こるメカニズムを整理します。同じ系統の薬でも、薬剤ごとに胃への影響は異なります。

薬剤性胃痛への対処

薬の副作用で胃痛が起きたときは、自己判断で薬を中止せず、以下のステップを主治医と相談してください。

• ✓自己判断で薬を中止しない
• ✓食後に服用することで胃への負担を軽減
• ✓PPIやH2受容体拮抗薬の併用を主治医に相談
• ✓用量や服用タイミングの調整
• ✓別の薬への変更を検討

状況別・受診すべき診療科

胃痛の背景や併存症状によって、適した診療科は変わります。次の表を目安にしてください。

胃痛で行われる主な検査

胃痛の原因を特定するために、複数の検査を組み合わせて行います。

• 上部消化管内視鏡検査（胃カメラ）胃・食道・十二指腸の粘膜を直接観察。潰瘍、炎症、腫瘍の有無を確認する最も重要な検査。
• ピロリ菌検査尿素呼気試験、血中抗体、便中抗原、迅速ウレアーゼ試験など。
• 血液検査血算、CRP、肝機能、腎機能、膵酵素（アミラーゼ、リパーゼ）、甲状腺機能。
• 腹部超音波検査胆嚢、膵臓、肝臓の異常を確認。
• 腹部CTより詳細な画像検査。膵炎、腫瘍の評価。

胃痛治療の基本方針

胃痛の治療は、原因に応じて以下のように分かれます。

• 器質的疾患の治療潰瘍ならPPI＋ピロリ菌除菌、逆流性食道炎ならPPI、胆石なら手術など。
• 機能性ディスペプシアの治療消化管運動改善薬、PPI、漢方薬。
• ストレス・心理面の治療認知行動療法、抗不安薬、抗うつ薬。
• 生活習慣の改善食事、睡眠、ストレス管理。
• 薬剤性の場合原因薬の調整、胃薬の併用。

胃酸分泌を抑える4種類の薬

胃痛の薬物治療の中心となる、胃酸分泌を抑える薬を整理します。それぞれ効き方と用途が異なります。

ストレス関連の胃痛に対する治療

心理的要因が大きい胃痛には、心理療法・抗不安薬・抗うつ薬・漢方薬・マインドフルネスなど多角的な選択肢があります。

• 認知行動療法（CBT）「胃が痛いのは重病かも」という不安認知を修正し、ストレスへの対処法を学ぶ。
• SSRI/SNRI不安障害やうつ病の治療として。間接的に胃痛の改善にもつながる。
• 低用量三環系抗うつ薬アミトリプチリン10〜25mgなどを就寝前に。内臓過敏性を軽減する効果が期待できる。
• 抗不安薬短期的にベンゾジアゼピン系薬を使用。
• 漢方薬半夏厚朴湯（不安を伴う消化器症状に）、六君子湯（食欲不振、胃もたれに）、安中散（胃痛に）。
• マインドフルネス症状への過剰な注意や不安を軽減する。

ピロリ菌の除菌療法

ピロリ菌に感染している場合は、除菌療法が行われます。除菌は胃痛の再発予防だけでなく、胃がんリスクの低下にもつながります。

• 一次除菌：PPI（またはP-CAB）＋アモキシシリン＋クラリスロマイシンを7日間服用
• 一次除菌の成功率は約70〜80%
• 不成功の場合は二次除菌（クラリスロマイシンをメトロニダゾールに変更）
• 二次除菌まで含めると約95%以上が除菌成功
• 除菌により胃・十二指腸潰瘍の再発率が劇的に低下し、胃がんのリスクも減少する

心療内科・精神科での総合的治療——胃痛×メンタルヘルスへのアプローチ

ストレス・不安・うつに関連した胃痛に対し、心療内科・精神科では消化器内科と連携しながら以下のような総合的アプローチが行われます。

• 診断的評価生活歴・ストレス歴・精神症状の詳細な評価。器質的疾患との鑑別確認。
• 心理教育「脳腸相関」や「内臓過敏性」についての説明。「気のせいではない」ことの確認が治療的意義を持つ。
• 認知行動療法（CBT）痛みの破局的解釈（「また始まった、今日も何もできない」など）を修正。ストレスへの対処スキルを身に着ける。
• 薬物療法抗不安薬・抗うつ薬（SSRI/SNRIまたは少量の三環系）により内臓過敏性を緩和。消化管運動改善薬と併用されることが多い。
• リラクゼーション法の指導腹式呼吸、自律訓練法、漸進性筋弛緩法を習得し、ストレス反応を身体レベルで和らげる。
• 生活習慣の包括的改善睡眠・運動・食事・社会的サポートを含めた全体的な生活の見直し。

心療内科への受診を迷っている方は、「胃の不調でメンタルの影響を疑っている」と率直に伝えることで、適切な初期評価を受けることができます。

胃痛がある時の即効性のある対処法

胃痛を感じた時に、すぐにできる6つの対処を紹介します。

ストレス管理——胃痛を遠ざける生活設計

ストレスのコントロールは、慢性的な胃痛の改善・予防に直結します。

• 十分な睡眠7〜8時間の良質な睡眠を確保。睡眠不足は胃痛を悪化させる。
• 適度な運動ウォーキングやヨガ、ストレッチ。激しい運動は避ける。
• リラクゼーション深呼吸、瞑想、マインドフルネス、自律訓練法。
• 趣味の時間ストレス解消になる活動に時間を割く。
• 仕事の負荷調整過重労働を避け、適切な休憩をとる。

胃に優しい生活習慣

食事の取り方や嗜好品との付き合い方を整えるだけで、胃の負担は大きく変わります。

• ✓食事は1日3食、規則正しい時間に
• ✓よく噛んでゆっくり食べる（1口30回を目安に）
• ✓暴飲暴食を避ける
• ✓食後すぐに横にならない（30分以上経ってから）
• ✓就寝前2〜3時間は食事を避ける
• ✓喫煙は胃粘膜に悪影響。禁煙が望ましい
• ✓アルコールは適量に（できれば控える）

マインドフルネスと胃痛——「今ここ」に集中する練習

マインドフルネスは、現在の瞬間に意図的に注意を向け、判断なく観察する実践です。胃痛に関連する不安・ストレスの軽減に有効であることが複数の研究で示されています。

胃痛に対するマインドフルネスの効果：

• 胃の痛みや不快感への「破局的な解釈」を和らげる（「また始まった、今日は最悪だ」という思考パターンの軽減）
• 副交感神経を活性化し、胃の緊張を緩める
• 痛みへの過剰な注意（過覚醒）を和らげ、生活への支障を軽減する
• ストレスへの耐性を高め、胃痛の引き金となるストレス反応を小さくする

実践方法——「胃へのボディスキャン」：

2〜4週間で症状の変化を感じる人が多い毎日5〜10分の実践から始めることで、2〜4週間後に症状の変化を感じる方が多いとされています。スマートフォンのマインドフルネスアプリ（Headspace、Calmなど）を活用するのも効果的です。

胃に優しい食品——おすすめのカテゴリ

胃痛がある時に積極的に選びたい食品を、カテゴリ別に整理します。

• 主食おかゆ、雑炊、うどん、食パン（トーストがベター）。
• タンパク質豆腐、白身魚（タラ、カレイなど）、鶏ささみ、卵（半熟がベスト）。
• 野菜大根、かぶ、じゃがいも、にんじん、かぼちゃ（よく加熱して）。
• 果物バナナ、りんご（すりおろし）、桃。
• 乳製品ヨーグルト、温めた牛乳。
• 飲み物白湯、ほうじ茶、ハーブティー（カモミール、ペパーミント）。

胃に負担のかかる食品——避けたい8カテゴリ

胃痛がある時には避けたい、または控えめにしたい食品です。

• 脂肪の多い食品揚げ物、天ぷら、ラーメン、脂身の多い肉。
• 刺激の強い食品唐辛子、カレー、キムチ、わさび。
• 酸味の強い食品柑橘類、酢の物、トマト（大量の場合）。
• 繊維の多い食品ごぼう、たけのこ、セロリ（消化に時間がかかる）。
• 甘味の強い食品チョコレート、ケーキ、アイスクリーム（胃酸分泌を促進）。
• カフェインコーヒー、紅茶、緑茶、エナジードリンク。
• 炭酸飲料胃を膨張させ、不快感を増す。
• アルコール胃粘膜を直接刺激する。

調理法の工夫

同じ食材でも、調理法によって胃への負担は大きく変わります。

• ✓「煮る」「蒸す」「茹でる」が胃に優しい調理法
• ✓「揚げる」「炒める」は脂肪が多くなるため控える
• ✓食材は小さく切り、よく加熱して柔らかくする
• ✓薄味を心がける（塩分の摂りすぎも胃粘膜に負担）
• ✓温かい料理の方が胃に優しい（冷たすぎるものは避ける）

少量でも何か口にする胃痛がある時は「消化の良いもの」を「少量ずつ」「ゆっくり」食べることが基本です。無理に食べる必要はありませんが、全く食べないと胃酸が胃壁を刺激してかえって悪化することがあります。少量でも何か口にするようにしましょう。

すぐに受診（救急受診）すべき場合

以下のサインがある場合は、救急受診を検討してください。

• !突然の激しい胃痛（腹痛）で冷や汗が出る
• !吐血（血を吐く）または黒色便（タール便）がある
• !高熱を伴う
• !腹部が板のように硬くなっている
• !痛みが背中にも響く（膵炎の可能性）
• !意識がぼんやりしている

早めに受診した方がよい場合

緊急ではないものの、放置すると重い疾患の発見が遅れる可能性があるサインです。

• ✓胃痛が2週間以上続いている
• ✓市販の胃薬を飲んでも改善しない
• ✓体重減少や食欲低下を伴う
• ✓食事がとれなくなっている
• ✓仕事や日常生活に支障が出ている
• ✓ストレスや不安との関連が疑われる（仕事の日だけ痛いなど）
• ✓NSAIDsを常用している
• ✓40歳以上で初めて胃痛が出現した

様子を見てよい場合

以下のような一時的な胃痛は、セルフケアで様子を見て構いません。

• ✓食べ過ぎ・飲み過ぎの後の一時的な胃痛
• ✓市販の胃薬で改善する一時的な胃痛
• ✓緊張場面での一時的な胃痛（すぐに収まる場合）

胃痛に関するQ&A