副交感神経とは？
働き・乱れる原因・整える方法・メンタルヘルスとの関係を徹底解説

自律神経系の全体像

私たちの身体は、意識しなくても心臓を動かし、呼吸をし、食べ物を消化し続けています。こうした「生命維持のための自動制御」を担っているのが自律神経系（Autonomic Nervous System）です。自律神経は大きく二つに分かれます——交感神経（Sympathetic Nervous System）と副交感神経（Parasympathetic Nervous System）です。

自律神経系は末梢神経系の一部であり、心臓・血管・肺・消化管・膀胱・生殖器・分泌腺などのほぼすべての臓器・器官を支配しています。意識的なコントロールが及ばないため「不随意神経系」とも呼ばれます。

副交感神経の定義——「rest and digest」

副交感神経（副交感神経系）は、自律神経系のうち「休息・消化・回復」を担う神経系です。英語では「Parasympathetic Nervous System（PNS）」と表記され、「rest and digest（休息と消化）」システムとも呼ばれます。

副交感神経が優位になるのは、食事中・入浴中・睡眠中・リラックスしているときなど、身体が安静な状態にあるときです。このとき、心拍数が落ち着き、血圧が低下し、消化管の活動が活発になり、身体がエネルギーを蓄え・修復するモードに切り替わります。

二つの自律神経はチームで働く交感神経と副交感神経は対立するように見えて、実は精巧に協調するチームです。「休息モード」をしっかり持てる人ほど、活動時の集中も冴えます。

主な神経伝達物質——アセチルコリン

副交感神経の節後線維が臓器に作用する際に放出される主な神経伝達物質はアセチルコリン（Acetylcholine）です。アセチルコリンは標的臓器のムスカリン受容体に結合し、副交感神経の各種効果を発揮します。

• 心臓洞房結節のムスカリン受容体に作用し、心拍数を減少させる。
• 気道気管支平滑筋を収縮させ、分泌を増加させる。
• 消化管蠕動運動を促進し、消化液の分泌を増加させる。
• 瞳孔瞳孔括約筋を収縮させて瞳孔を縮小させる（縮瞳）。
• 唾液腺・涙腺分泌を促進する。

一方、交感神経の主な神経伝達物質はノルアドレナリン（Noradrenaline）で、アドレナリン受容体に作用します。この伝達物質の違いが、二つの神経系の作用を正反対にする重要な鍵です。

自律神経研究の最新動向——臓器別サブタイプ

2024年12月、理化学研究所の研究チームが自律神経に関する重要な発見を発表しました。これまで交感神経・副交感神経はそれぞれが均一な神経系と考えられてきましたが、この研究では副腎と腸管の機能をそれぞれ制御する交感神経の異なるサブタイプが脊髄内に存在することが明らかになりました。

この発見は、臓器やその機能ごとに専用のサブタイプが存在するという新しい概念を提案するもので、自律神経疾患や精神疾患の治療においても、より精密なアプローチが可能になると期待されています。自律神経研究は現在も急速に発展しており、副交感神経の精緻な制御メカニズムの解明が進んでいます。

臓器・器官ごとの具体的な作用

主要な臓器ごとの副交感神経の作用と、その生理的意味をまとめます。

「rest and digest」——身体の回復モード

副交感神経系は身体をエネルギー節約・回復・修復モードに切り替える働きを持ちます。具体的には、以下の全体的な変化が生じます。

副交感神経が最も活発になる状況

交感神経と副交感神経の違い

交感神経と副交感神経は、多くの臓器において拮抗的（対抗的）な作用を持ちますが、完全な対立ではなく、両者が精巧に協調することで生命が維持されています。

「副交感神経優位」とは何か

「副交感神経が優位になる」とは、相対的に副交感神経の活動が交感神経を上回っている状態を指します。これは主に以下の状態で生じます。

現代人に多いのは「交感神経過剰優位（副交感神経の相対的低下）」ですが、過剰なリラックス志向や燃え尽き状態（バーンアウト）の末期には、交感神経も副交感神経も両方低下する「自律神経全体の疲弊」が生じることもあります。

副交感神経の出所と分布

副交感神経は、脳幹（中脳・橋・延髄）と仙髄（S2〜S4）から出ており、「頭仙系（craniosacral division）」とも呼ばれます。これは交感神経が胸髄・腰髄から出る「胸腰系（thoracolumbar division）」と対照をなします。

脳幹からは4対の脳神経（動眼神経・顔面神経・舌咽神経・迷走神経）が副交感神経線維を持ちます。中でも最も重要なのが第10脳神経である迷走神経（Vagus Nerve）で、全副交感神経線維の約75%を占めると言われています。

迷走神経（第10脳神経）の重要性

迷走神経（ラテン語: nervus vagus、「さまよう神経」の意）は、延髄から出発して頸部・胸部・腹部へと広く分布する、人体で最長・最広範囲の神経です。心臓・肺・食道・胃・小腸・大腸・肝臓・膵臓・腎臓といった主要臓器のほぼすべてを支配します。

• 感覚線維（求心性）迷走神経線維の約80〜90%は感覚線維であり、内臓からの情報を脳に伝える。腹部の感覚や「腹が減った」「満腹だ」という信号もこの線維を通じて伝わる。
• 運動線維（遠心性）残り10〜20%が運動線維で、内臓の活動を調節する副交感神経としての命令を脳から臓器へ送る。
• 心臓への作用洞房結節に作用して心拍数をコントロールする（迷走神経性徐脈）。
• 気道への作用気管支収縮・粘液分泌を制御する。
• 消化管全体への作用食道から大腸上部まで蠕動運動・消化液分泌を促進する。

迷走神経刺激療法（VNS）の医療応用

迷走神経の重要性から、その電気的刺激を利用した「迷走神経刺激療法（VNS: Vagus Nerve Stimulation）」が様々な疾患の治療に応用されています。

• てんかんの治療薬物療法に反応しない難治性てんかんに対して、左頸部の迷走神経に電気刺激装置を埋め込む方法が保険適用されている。
• 難治性うつ病の治療薬物療法・電気けいれん療法（ECT）が効かない難治性うつ病に対して、VNSの有効性が示されており、米国では2005年にFDAが承認。日本でも2010年に保険適用。
• 炎症性疾患の研究迷走神経が炎症を抑制する「コリン作動性抗炎症反射」の存在が明らかになっており、関節リウマチ・炎症性腸疾患への応用研究が進んでいる。
• 非侵襲的VNS（nVNS）体外から耳介や頸部の迷走神経を刺激するデバイスも開発されており、片頭痛・クラスター頭痛・PTSDへの応用が研究されている。

仙骨神経からの副交感神経

仙髄（S2〜S4）から出る副交感神経は「骨盤内臓神経（Pelvic Splanchnic Nerves）」として、大腸下部（S状結腸・直腸）・膀胱・子宮・前立腺・外生殖器などの骨盤内臓器を支配します。排便・排尿・性機能に直接関わる神経であり、骨盤手術時の神経損傷が問題になることもあります。

腸は「第二の脳」——腸管神経系の独自性

腸には、脳や脊髄からの命令なしに自律的に機能できる腸管神経系（Enteric Nervous System: ENS）が存在します。腸管神経系は約1億個ものニューロンで構成されており、その規模から「第二の脳（The Second Brain）」と呼ばれることがあります。

腸は消化・吸収・排泄という機能を自律的に制御できる一方で、脳と双方向に情報をやり取りする腸脳相関（Brain-Gut Interaction）と呼ばれる関係を持っています。この通信ネットワークの中心を担うのが迷走神経です。

迷走神経を介した腸脳相関とメンタルヘルス

腸と脳をつなぐ迷走神経の線維の約80〜90%は感覚線維（求心性）であり、腸から脳へ情報を伝えています。つまり腸は脳に「命令される側」であるだけでなく、腸が脳に積極的に情報を送っているのです。

• 腸内細菌と迷走神経腸内細菌は腸管上皮細胞や腸内分泌細胞に作用し、セロトニン・GABA・短鎖脂肪酸などの物質を産生して迷走神経を介した脳への信号を調整する。
• セロトニンの産生場所体内のセロトニンの約90%は腸で産生される。このセロトニンは血液脳関門を越えられないが、迷走神経を介して間接的に気分・行動に影響を与える。
• 2024年Cell誌掲載の最新研究迷走神経刺激により十二指腸のブルンナー腺が活性化され、粘液が分泌されることで乳酸菌の増殖が起こることが明らかになった。迷走神経が腸内環境を直接調整する新しいメカニズムを示している。
• ストレスと腸内細菌の悪循環精神的ストレスは交感神経を活性化して腸の動きを抑制し、腸内環境を悪化させる。逆に腸内環境の悪化は迷走神経を通じてストレス応答を増大させ、さらなる副交感神経機能低下を招く悪循環が生じる。
• 過敏性腸症候群（IBS）腹痛・下痢・便秘などの消化器症状を伴うが、明確な器質的病変がない。ストレスや不安との関連が深く、患者の60〜90%に不安・うつの合併が報告。副交感神経（迷走神経）の機能異常が関与していると考えられている。
• うつ病と腸内細菌うつ病患者では腸内細菌叢の多様性が低下しているという研究が複数報告されており、プロバイオティクスの摂取で気分が改善する「サイコバイオティクス（Psychobiotics）」の研究も進んでいる。
• 炎症と気分障害腸管透過性の増大（リーキーガット）により細菌由来の炎症物質が血中に流れ込み、炎症性サイトカインが増加することで、うつ症状・認知機能低下が引き起こされるという「炎症仮説」が注目されている。

腸脳相関の乱れは複合的に現れる

腸脳相関の乱れは、精神的な症状と身体的な症状が複合して現れることが特徴です。過敏性腸症候群（IBS）患者の60〜90%に不安・うつの合併が報告されており、うつ病患者では腸内細菌叢の多様性が低下し、リーキーガットによる炎症性サイトカイン増加が気分障害に関与する「炎症仮説」も注目されています。

副交感神経が乱れる7つの原因

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副交感神経の乱れが引き起こす身体的症状

現代人に最も多いパターンである「慢性的な交感神経過剰優位・副交感神経低下」では、以下のような症状が出現します。

精神・心理的症状

副交感神経失調の4つのパターン

副交感神経の乱れは一様ではなく、個人によって症状の出方が異なります。主なパターンとして以下が挙げられます。

自律神経失調症とうつ病・不安障害

副交感神経の機能低下と精神疾患の関係は、双方向的なものです。

• ストレス→副交感神経低下→精神症状慢性的なストレスにより交感神経が過剰優位となり副交感神経が低下すると、不安・抑うつ・睡眠障害が生じやすくなる。
• 精神疾患→副交感神経低下うつ病・不安障害・PTSDなどの精神疾患患者では、健康な人と比べて心拍変動（HRV）が低く、副交感神経機能が低下していることが研究で示されている。
• 自律神経失調症からうつ病へ交感神経の過剰優位状態が長期化すると、最終的に交感神経・副交感神経ともに疲弊し、うつ病的な「両方低下型」の状態になることがある。

スウェーデンの研究者スタルランドらの研究では、うつ病患者の心拍変動（HRV）が健康な対照群と比べて有意に低下しており、副交感神経（特に迷走神経）の機能低下がうつ病の生物学的マーカーになりうることが示されています。

ポリヴェーガル理論——安全感と社会的絆

神経科学者スティーヴン・ポージェスが提唱したポリヴェーガル理論（Polyvagal Theory）は、副交感神経、特に迷走神経の理解を大きく変えた理論です。自律神経系の反応を単純な「交感vs副交感」という二元論ではなく、進化的に三段階のヒエラルキーで捉えます。

この理論はトラウマ・PTSD・解離性障害の理解と治療に大きな影響を与えており、「安全感を感じることで腹側迷走神経複合体が活性化し、社会的つながりと心身の安定が取り戻される」という治療的示唆を持っています。

副交感神経とトラウマ・PTSD

トラウマ体験をした人では、自律神経系が恒常的に過覚醒（交感神経優位）または凍りつき（背側迷走神経優位）の状態に固定されやすくなります。

• 過覚醒状態些細な刺激で驚く・常に緊張している・夜眠れない・フラッシュバック・怒りが爆発しやすい。
• 凍りつき・解離状態感情がない・無気力・身体感覚が鈍い・現実感がない・解離（自分が自分でない感覚）。
• 窓の理論（Window of Tolerance）「耐えられる範囲」の外に出ると過覚醒か低覚醒に振れる。副交感神経（腹側迷走神経）の機能回復が「窓」を広げることにつながる。

PTSDの身体志向アプローチ（ソマティック・エクスペリエンシング・センサリーモーター心理療法など）は、副交感神経機能の回復を通じてトラウマからの回復を促す治療法として注目されています。

副交感神経とパニック障害

パニック障害では、突然の強烈な交感神経の過剰活性化（動悸・息切れ・発汗・胸痛・死への恐怖感）が繰り返し起こります。副交感神経（特に迷走神経）の機能が低下すると、交感神経の「アクセル」を「ブレーキ」で制御する力が弱まり、パニック発作のリスクが高まります。

パニック障害の認知行動療法（CBT）では、意識的な腹式呼吸によって副交感神経を活性化し、交感神経の過剰反応を和らげる技法が中心的な役割を果たします。

心拍変動（HRV）とは何か

心拍変動（Heart Rate Variability: HRV）は、心拍と心拍の間隔（RR間隔）のゆらぎを測定する指標です。心拍数が「毎分60回」でも、実際の拍動と拍動の間隔は常に微妙に変動しており、このゆらぎの大きさがHRVです。HRVは自律神経機能の最も信頼性の高い非侵襲的指標の一つとされており、特に副交感神経（迷走神経）の活性度を反映します。

HRVとメンタルヘルスの研究

HRVとメンタルヘルスの関係は、多くの研究で確認されています。

• うつ病患者のHRVうつ病患者では健康な対照群に比べてHRVが有意に低下。HRVの低下はうつ病の重症度と相関する。スウェーデンの研究者スタルランドらの研究では、副交感神経（特に迷走神経）の機能低下がうつ病の生物学的マーカーになりうることが示されている。
• 不安障害とHRV全般性不安障害・社交不安障害・パニック障害患者でもHRVの低下が報告されている。
• PTSD患者のHRVPTSD患者では安静時HRVが顕著に低下しており、トラウマ処理の進行とともにHRVが回復するという報告がある。
• HRVバイオフィードバック自分のHRVをリアルタイムでモニタリングしながら呼吸を調整するHRVバイオフィードバックは、不安・うつ・PTSD・過敏性腸症候群などの改善に効果があるとメタ分析で示されている。

HRVバイオフィードバックの実践

HRVバイオフィードバックは、個々人にとって最も副交感神経が活性化する「共鳴周波数呼吸（Resonance Frequency Breathing）」——通常1分間に4.5〜7回の深い呼吸——を訓練することで、自律神経バランスを改善します。

• 原理呼吸と心拍変動は密接に連動しており（呼吸性洞性不整脈）、吸気時に心拍が増加し、呼気時に低下する。この自然な連動を最大化する呼吸法を訓練することで、迷走神経機能が強化される。
• 実践方法心拍センサー（市販のスマートウォッチやHRVアプリでも測定可能）を使用して、自分のHRVをモニタリングしながら、共鳴呼吸（約5〜6秒吸って5〜6秒吐く呼吸）を1回10分、週5日以上続ける。
• 効果が出るまでの期間多くの研究で4〜8週間の継続でHRVの改善と心理症状の軽減が報告されている。

なぜ呼吸が副交感神経に直接作用するのか

自律神経は一般に「意識的なコントロールが及ばない」とされていますが、呼吸は唯一、意識的にコントロールできる自律神経機能です。これは、呼吸を司る神経回路が大脳皮質（随意運動）と脳幹（自律神経）の両方に接続しているためです。

特に「ゆっくりと長く吐く（呼気の延長）」が副交感神経を活性化する最も効果的な呼吸法です。呼気時には迷走神経活動が高まり、心拍数が低下するためです。一方、吸気時は交感神経が優位になり心拍数が増加します（これが呼吸性洞性不整脈の仕組みです）。

副交感神経を活性化する5つの呼吸・瞑想法

吸うより「吐く」に意識をどの呼吸法も共通しているのは「吐く時間を吸う時間より長くとる」こと。1日数分から、続けられるリズムで始めてみましょう。

1. 睡眠の質を高める

副交感神経が最も活発に働くのは睡眠中です。良質な睡眠は副交感神経機能回復の基盤です。

• 就寝1〜2時間前の入浴38〜40℃のぬるめのお湯に15〜20分浸かる。入浴で体温が上昇し、その後の放熱過程で副交感神経が優位になりやすく、自然な眠気が訪れる。
• 就寝1時間前からスマホ・PCを避けるブルーライトはメラトニン分泌を抑制し、入眠を妨げる。
• 規則正しい就寝・起床時刻概日リズムを安定させることで、自律神経のリズムも整う。
• 寝室の環境整備室温18〜22℃・湿度50〜60%・暗さ・静かさが理想的な睡眠環境。
• 就寝前のリラクゼーションルーティン軽いストレッチ・読書・ハーブティー（カモミール・パッションフラワー）などでリラックス状態に移行する。

2. 適度な運動

規則的な有酸素運動は、副交感神経機能（HRV）を長期的に高めることが研究で示されています。

• ウォーキング1回30分程度、週3〜5回の軽〜中強度のウォーキングが副交感神経機能の向上に効果的。
• ヨガ特定のポーズ（アーサナ）と呼吸法（プラーナーヤーマ）の組み合わせが副交感神経を直接活性化する。複数の研究でHRVの改善と不安・うつ症状の軽減が報告されている。
• 太極拳・気功ゆっくりとした動きと呼吸の組み合わせが副交感神経を活性化する。高齢者のHRV改善に特に効果的。
• 過度な運動を避ける激しすぎる運動（特に夜間の高強度トレーニング）はむしろ副交感神経を抑制し睡眠を妨げる。

3. 食事と栄養

腸内環境と副交感神経（迷走神経）は密接に関連しており、食事内容が自律神経バランスに影響します。

• 発酵食品の摂取ヨーグルト・納豆・味噌・キムチなどの発酵食品は腸内細菌を整え、迷走神経を通じた腸脳相関を改善する。
• 食物繊維の充実腸内細菌の多様性を高める食物繊維（野菜・全粒穀物・豆類・果物）を意識的に摂る。
• オメガ3脂肪酸（EPA・DHA）青魚に含まれるオメガ3は抗炎症作用があり、迷走神経機能の改善に関連する研究がある。
• マグネシウム神経・筋肉の正常な機能に必要。緑黄色野菜・ナッツ・豆類・全粒穀物に豊富。慢性的なストレスでマグネシウムが消耗されやすいため積極的な摂取が望ましい。
• 食事のリズムを整える毎日同じ時間に食事をとることが概日リズムと自律神経のリズムを安定させる。
• ゆっくりよく噛んで食べる咀嚼自体が副交感神経を活性化し、唾液分泌・消化液分泌を促進する。

4. 温度刺激——入浴と冷水

温度刺激は自律神経に強く作用します。

• ぬるめの入浴（38〜40℃）体を温めることで血管が広がり、副交感神経が優位になりやすい。就寝1〜2時間前の入浴が睡眠改善に最も効果的。
• 手・足の温め末梢血管の拡張が副交感神経を活性化する。冬に手足が冷える人は特に意識的な保温が有効。
• 冷水シャワー（コントラストバス）温水→冷水の交互浴は、交感神経と副交感神経を交互に刺激することで自律神経の切り替え能力を鍛えるとされる（科学的根拠は発展途上）。
• サウナ（フィンランド式・定温サウナ）サウナ後の急冷による温度差が自律神経を刺激し、特に水風呂後の外気浴時に副交感神経が優位になり深いリラックス感（いわゆる「ととのう」状態）が得られるという報告がある。

5. 自然との接触・環境整備

自然環境への暴露（森林浴・公園散歩・緑の多い環境）は副交感神経を活性化することが複数の研究で示されています。

• 森林浴（シンリン・バス）都市部よりも森林部で過ごした群でコルチゾール（ストレスホルモン）濃度が有意に低下し、副交感神経活動が高まることを示す研究がある（日本の研究者・宮崎良文氏らの先駆的研究）。
• 観葉植物の室内設置室内に緑の植物を置くだけで心理的なストレスが軽減されるという報告がある。
• アーシング（Earthing）素足で地面（土・砂・芝生）に触れることで副交感神経が優位になるという研究があるが、エビデンスはまだ限定的。
• 音環境の整備自然の音（川のせせらぎ・鳥の声・雨音）はストレスホルモンを低下させ副交感神経を活性化する。逆に騒音（交通騒音・工事音）は交感神経を刺激する。

6. 社会的つながりと安全感

ポリヴェーガル理論が示すように、安全な対人関係・社会的つながりは副交感神経（特に腹側迷走神経複合体）を活性化する重要な要因です。

• 信頼できる人との会話信頼できる人との温かい会話は迷走神経を活性化し、オキシトシン（絆ホルモン）を分泌させ、副交感神経優位の状態を生み出す。
• ペットとの触れ合い犬・猫などのペットと触れ合うことでオキシトシンが分泌され、副交感神経が活性化することが研究で示されている。
• 笑い・ユーモア笑うことで横隔膜が動き、迷走神経が刺激される。また笑いは内因性エンドルフィンを分泌し、副交感神経を活性化する。
• 歌・音楽歌うことは横隔膜と呼気をコントロールする行為であり、迷走神経を直接刺激する。音楽（特にスローテンポ）を聴くことも副交感神経を活性化する。

副交感神経と免疫・睡眠・ホルモンの関係

自律神経系と免疫系・内分泌系は緊密に連携しており、副交感神経の状態が全身の調節に直接影響します。

• 白血球バランスの調節健康な状態では白血球の顆粒球：リンパ球比が約54〜60%：35〜41%。副交感神経が優位なときはリンパ球が増加し免疫機能が高まる。交感神経が過剰に優位なときは顆粒球が増加し、リンパ球が減少するため免疫機能が低下する。
• コリン作動性抗炎症反射迷走神経が産生するアセチルコリンは、マクロファージのTNF（腫瘍壊死因子）産生を抑制する「コリン作動性抗炎症反射（Cholinergic Anti-inflammatory Pathway）」を活性化する。この経路により迷走神経は全身の炎症を制御する役割を持つ。
• 慢性ストレスと免疫抑制慢性的な交感神経優位状態はコルチゾールの持続的な分泌を招き、リンパ球やNK細胞の機能を抑制し、ウイルス感染・腫瘍に対する免疫力を低下させる。
• AMEDの研究（2020年）日本医療研究開発機構（AMED）の研究で、腸内細菌の情報を肝臓が統合し、肝臓→脳→腸管という迷走神経反射を通じて腸管制御性T細胞（Treg）の産生を制御していることが世界で初めて明らかにされた。免疫調節における迷走神経の新たな役割を示す重要な発見。
• ノンレム睡眠（深い睡眠）中副交感神経が最も優位になる時間帯。心拍数・血圧が最低になり、成長ホルモン（GH）の分泌が最大化され、組織の修復・免疫機能強化が行われる。
• レム睡眠中夢を見る睡眠段階。交感神経が活発になり、心拍数・血圧が変動する。記憶の整理・感情処理が行われると考えられている。
• 睡眠時無呼吸症候群（SAS）の影響SASでは睡眠中に繰り返す低酸素が交感神経を過剰に活性化し、副交感神経の「回復タイム」が妨げられる。その結果、高血圧・心疾患・うつ・認知機能低下のリスクが高まる。
• 不眠症と自律神経不眠症患者では夜間に副交感神経が十分に優位にならず、交感神経活動が持続している。この「過覚醒（Hyperarousal）」が不眠症の中心的なメカニズムの一つとされる。
• コルチゾール（ストレスホルモン）交感神経が過剰優位になると副腎皮質からコルチゾールが過剰分泌される。コルチゾールの慢性的な高値は副交感神経機能をさらに抑制し、うつ・免疫抑制・血糖異常などを招く。
• オキシトシン（絆ホルモン）対人接触・授乳・性的親密さで分泌される「絆ホルモン」。迷走神経を活性化し、副交感神経優位の状態を強化する。不安・ストレスを軽減する効果がある。
• メラトニン（睡眠ホルモン）松果体から分泌される睡眠ホルモン。夜間の暗闇と体温低下によって分泌が増加し、副交感神経優位への切り替えを促す。朝の光でセロトニンが産生され、14〜15時間後にメラトニンに変換されるため、朝の日光浴が副交感神経の夜間優位化にも間接的に寄与する。
• エストロゲンと副交感神経女性ホルモンのエストロゲンは副交感神経機能を高める作用があるとされており、更年期以降のエストロゲン減少が自律神経失調症（更年期障害）のホットフラッシュ・動悸・発汗・睡眠障害の一因となっている。

受診の目安——これらの症状があれば相談を

自律神経の軽度の乱れは、誰にでも一時的に起こりうるものです。しかし以下のような状態が続く場合は、自律神経失調症などの疾患の可能性があり、医療機関への受診が必要です。症状の持続期間は2週間以上が目安。日常生活への明らかな支障や、複数の症状（頭痛・めまい・動悸・胃腸不調・睡眠障害・気分の落ち込み・倦怠感など）が同時に現れる場合、内科的検査では異常がないのに身体症状が続く場合も同様です。

• ✓2週間以上、眠れない・疲れが取れない状態が続いている
• ✓動悸・息切れ・胸の痛みが繰り返す
• ✓強い不安感・パニック発作が起きた
• ✓食欲がまったくなく、体重が著しく変化した
• ✓死にたい・消えてしまいたいという気持ちが浮かぶ
• ✓めまいで立っていられない・失神した
• ✓日常生活（仕事・家事・人間関係）が困難になった

受診すべき診療科と相談先

• 内科・かかりつけ医まず内科で身体的な疾患（甲状腺・心臓・消化器）が原因でないかを確認する。
• 心療内科身体症状とストレス・精神的な問題が絡み合っている場合に適している。自律神経失調症・適応障害・軽度のうつ・不安障害などを扱う。
• 精神科うつ病・パニック障害・PTSD・不安障害などの精神疾患の診断・治療。
• 神経内科神経疾患による自律神経障害（糖尿病性神経障害・パーキンソン病など）が疑われる場合。
• 精神保健福祉センター「病院に行くほどかわからない」「まず気軽に相談したい」場合、各都道府県・政令指定都市に設置。無料で電話・面接相談を受け付け、適切な医療機関への紹介やアドバイスを提供する。
• 産業医・EAP職場のストレスが原因の場合は職場の相談窓口（産業医・従業員支援プログラム）も活用できる。

自立支援医療制度（精神通院医療）の活用

精神科・心療内科に通院している方や通院を検討している方は、自立支援医療制度（精神通院医療）を利用することで医療費の自己負担を軽減できます。

• 自立支援医療制度（精神通院医療）対象疾患うつ病・双極性障害・統合失調症・不安障害・適応障害・PTSDなど、継続的な通院が必要な精神疾患。
• 軽減内容医療費の自己負担が原則1割に軽減（通常は3割）。
• 申請窓口お住まいの市区町村の福祉担当窓口。主治医の診断書が必要。
• 収入による上限額世帯の所得に応じて月額の自己負担上限が設定されており、低収入の方はさらに負担が軽減される。

副交感神経Q&A