抑圧とは？
フロイトの防衛機制・身体症状・トラウマ・心理療法を徹底解説

抑圧とは何か

抑圧（repression）とは、自我（ego）を脅かすような受け入れがたい欲求・衝動・感情・記憶・空想などを、意識から締め出して無意識の領域に押し込めようとする、無意識的な心理的メカニズムです。

重要なのは「無意識的」という点です。抑圧は意図的に「忘れよう」とする意識的な努力（これは「抑制 suppression」と呼ばれ、抑圧とは区別されます）ではありません。自分でも気づかないうちに、こころが自動的に苦痛な内容を意識の外に追い出してしまうのが抑圧です。抑圧の対象となるものには、以下のようなものが含まれます。

抑圧された内容は消えてなくなるわけではなく、無意識の領域に留まり続けます。そしてさまざまな形——夢、身体症状、感情の爆発、ある状況での過剰反応——として表れることがあります。

抑圧・抑制・解離・否認・合理化の違い

似た概念との違いを整理することで、抑圧をより正確に理解できます。

抑圧と解離は特に混同されやすいですが、解離は記憶・意識・自己感覚の広範な統合の失敗であり、抑圧は特定の内容を無意識に押し込めるより限定的なメカニズムです。ただし、両者は連続体として捉えられることもあり、重篤なトラウマ状況では同時に生じることもあります。

フロイトが抑圧を発見するまで

ジークムント・フロイト（Sigmund Freud、1856-1939）は、神経科医として出発し、ヒステリー症状（今日の転換症/機能性神経症状症に相当）を持つ患者との臨床経験の中から「抑圧」の概念を発展させました。

心の3層モデルと抑圧

フロイトは心（こころ）の構造を二つのモデルで説明しました。局所論（第一局所論）では、心を「意識」「前意識」「無意識」の3層構造として捉えます。

• 意識（conscious）今この瞬間に気づいている思考・感情・感覚。
• 前意識（preconscious）今は意識されていないが、注意を向ければ想起できる内容（例：昨日の夕食のメニュー）。
• 無意識（unconscious）通常の方法では意識できない内容。抑圧されたものが存在する領域。

抑圧とは、受け入れがたい内容が「意識」から「無意識」へと押し込められるプロセスです。意識と無意識の境界には「検閲（censorship）」が働いており、不快な内容が意識に浮上してこないよう制御しています。

イド・自我・超自我と抑圧

後期フロイトは心を「イド（Es）」「自我（Ego）」「超自我（Superego）」の3構造として再編しました。

• イド（Es）本能的な欲動（快楽原則に従う）の源泉。性的衝動や攻撃衝動など。
• 自我（Ego）イドと外界・超自我の間を調整する現実的な機能を担う。抑圧はここから行われる。
• 超自我（Superego）良心・道徳・理想などの内在化された規範。

抑圧は、イドの欲動や無意識的な感情・記憶が意識に浮上しようとする際に、自我が「それは受け入れられない（不安、罪悪感、恥を引き起こす）」と判断し、意識から締め出すことで行われます。このプロセスは自動的・無意識的に起きます。

「原抑圧」と「本来の抑圧」

フロイトは抑圧を二段階のプロセスとして描きました。

• 原抑圧（Urverdrängung）最初の、一次的な抑圧。精神的表象の意識化が拒否される最初の段階。その表象は無意識に固定される。
• 本来の抑圧（Verdrängung）原抑圧されたものに関連した思考・感情が引き寄せられ、同様に無意識へと押し込まれる二次的なプロセス。

また、抑圧は一度行えば永続するものではありません。抑圧を維持するためには継続的な「反備給（Gegenbesetzung）」と呼ばれるエネルギーが必要であり、そのためにこころの資源が消費されます。これが長期的な抑圧による心理的・身体的疲弊につながるとフロイトは考えました。

防衛機制の定義

防衛機制（defense mechanism）とは、受け入れがたい状況や潜在的な危険に晒された時に、不安を軽減しようとする無意識的な心理的メカニズムの総称です。フロイトが基礎を作り、娘のアンナ・フロイトが1936年の著書『自我と防衛機制』で体系化しました。

防衛機制は誰にでも備わっており、それ自体は病的なものではありません。適応的に機能する場合もあれば、硬直化・過剰化することで心理的問題を引き起こす場合もあります。

主な防衛機制の一覧

アンナ・フロイトが整理した防衛機制の中でも、抑圧はすべての防衛機制の基礎となるものとして位置づけられています。後のジョージ・ヴァイラント（George Vaillant）らの研究では、防衛機制を適応レベル（成熟・神経症的・未成熟）に分類しており、抑圧は「神経症的防衛」に分類されています。

何が抑圧を引き起こすのか

抑圧は、ある内容が意識に浮上することで「信号不安」（Signalanxiety）が生じると、自我がその不安を回避するために働かせる自動的プロセスです。以下のような状況・内容が抑圧を引き起こしやすいとされます。

• 道徳的に受け入れがたい衝動・欲求超自我の規範と相容れない欲求（攻撃衝動、禁忌的な性的欲求など）が意識に浮上しそうになる。
• 圧倒的な苦痛・恐怖対処できる範囲を超えた出来事（虐待、暴力、事故、喪失など）が意識から締め出される。
• 恥・罪悪感の回避「こんな感情を持つのは恥ずかしい」「自分が悪い」という感覚から、その感情や記憶が抑圧される。
• 愛着の維持親など重要な他者への怒りや失望など、関係を脅かすような感情が抑圧される（特に子ども期）。
• 社会・文化的規範感情表現が許されない環境（「男は泣くな」「そんなことで怒るな」）での繰り返しが抑圧を強化する。

抑圧と「不安の経済学」

フロイトの観点では、抑圧は「不安を避けるコスト」と「抑圧を維持するコスト」の両方がかかるプロセスです。抑圧を維持するには継続的な心理エネルギーが必要です。これが長期にわたって続くと、そのエネルギーが他のことに使えなくなります。集中力の低下、慢性的な疲労感、創造性の低下、感情の麻痺感などは、抑圧の維持コストとして生じている可能性があります。

また、抑圧されたものは完全に消えるわけではなく、意識への回帰（「帰還」）を試みます。それが夢、失錯行為（フロイト的失言）、特定の場面での感情の噴出、身体症状などとして現れることがあります。

「動機づけられた忘却」の神経メカニズム

20世紀後半から21世紀にかけて、神経科学・認知神経心理学の進歩により、抑圧に相当するメカニズムが実験的に研究されるようになりました。神経精神分析（neuropsychoanalysis）と呼ばれる新しい分野では、精神分析の概念を神経科学の手法で検証する試みが行われています。

2001年にアンダーソンとグリーンが『Nature』誌に発表した研究では、被験者が不快な記憶を意図的に抑制しようとする際に、前頭前皮質（特に背外側前頭前野）が活性化し、記憶の想起に重要な海馬の活動が抑制されることが示されました。この「Think/No-Think パラダイム」の実験は、意図的に記憶を抑制しようとするプロセスの神経基盤の一端を示したものとして注目されました。

• 前頭前皮質（PFC）の役割「実行制御」機能を担い、記憶の検索・活性化をトップダウンで抑制する。
• 海馬の活動低下前頭前野による抑制の結果として、記憶形成・想起に関わる海馬の活動が低下する。
• 扁桃体の関与感情的な記憶の処理に関わる扁桃体は、抑圧されたトラウマ的記憶において依然として活性化している可能性がある。

スウェーデンのルンド大学の研究（2011年）では、脳波（EEG）の測定によって、人間が記憶を意図的に忘却しようとする際の脳活動のメカニズムが判明し、この記憶抑制プロセスを利用したPTSD対処の可能性が示唆されました。

科学的な議論と限界

神経科学的な研究成果は示唆に富むものですが、フロイトが想定した「抑圧」そのものを証明するものではないという見解も重要です。

• 「意図的な記憶抑制」と「無意識的な抑圧」の違い実験室で測定できるのは主に意識的な抑制プロセスであり、フロイトの無意識的な抑圧を直接示すものではないとの批判がある。
• 再現性の問題抑圧関連の実験には再現が困難なものも多く、知見が確定的ではない部分もある。
• 動機づけられた忘却の証拠一方で、人が不快な情報をより忘れやすく、快適な情報を記憶しやすいという「動機づけられた認知」のバイアスは、多くの研究で確認されている。
• 神経精神分析の進展マーク・ゾルチャクとカーステン・ケーニッヒらの研究など、精神分析的概念の神経科学的基盤を探る研究は現在も進行中。

現代の科学的コンセンサスとしては、「無意識的な精神プロセスの存在」は広く受け入れられているものの、フロイトが詳述した特定の抑圧メカニズムについては、なお検証が続いている段階です。

抑圧された感情が身体に現れるメカニズム

精神分析的な臨床観察の当初から、抑圧と身体症状の関連は注目されてきました。フロイトが研究したヒステリー症状（麻痺、視覚障害、痙攣など）は、受け入れがたい記憶・感情が「転換」されて身体症状として現れるものと考えられました。現代医学では、抑圧された感情が身体に影響を与えるメカニズムとして、以下のような経路が研究されています。

心身症と感情の抑圧——失感情症

心身症（psychosomatic disorder）とは、心理社会的要因が病態に深く関与する身体疾患のことです。近畿大学病院などの心身症の専門的研究では、心身症患者に「失感情症（アレキシサイミア: alexithymia）」の傾向が強いことが指摘されています。

失感情症的な傾向を持つ人は、感情を意識・言語化する代わりに身体症状を通じて内的状態を体験する傾向があります。厚生労働省の「こころの耳」でも、身体症状に着目したストレス反応として、感情の抑圧が慢性的な身体化を促進する可能性が示されています。抑圧との関連が指摘される主な身体症状・疾患には以下のものがあります。

• 慢性的な頭痛・偏頭痛特に怒りや不安の抑圧と関連することが多い。
• 慢性的な肩こり・腰痛感情的な緊張が筋肉の持続的な緊張として現れる。
• 過敏性腸症候群（IBS）脳腸相関のメカニズムにより、感情的な抑圧が腸の不調として現れる。
• 慢性疲労抑圧の維持に費やされる心理エネルギーの枯渇が身体的疲労感として現れる。
• 機能性神経症状（旧：転換症）麻痺、失声、非てんかん性発作など、神経学的な原因のない身体症状（フロイトが研究したヒステリー症状に相当）。
• 線維筋痛症広範な慢性疼痛に感情的要因が関与するケースがある。
• 気管支喘息・アトピー性皮膚炎の増悪感情的なストレスと免疫系の関係から悪化が起きることがある。

厚生労働省のeヘルスネットでも、「心は忘れても、身体は覚えている」というメカニズムが紹介されており、身体症状の背後に感情的な抑圧があることが臨床的に広く認識されています。

「怒り」の抑圧と身体への影響に関する研究

科学研究費助成事業（KAKENHI）の採択課題「怒りの感情抑圧が精神的・身体的異常を引き起こすメカニズムの解明」（課題番号21K11714）など、日本国内でも感情抑圧と身体健康の関係を解明しようとする研究が進んでいます。感情の中でも「怒り」の抑圧は特に身体への影響が大きいとされており、以下のような研究知見があります。

• 高血圧との関連慢性的な怒りの抑圧（ハーディネス・タイプA行動パターンなど）と高血圧リスクの上昇に関連する研究が複数ある。
• 冠動脈疾患リスク感情抑圧、特に怒りの抑圧と心臓病リスクに関する研究は長年蓄積されてきた。
• がんとの関連（C型行動パターン）感情を抑圧し、協調的でストレスを表出しない「C型行動パターン」とがん発症リスクの関連を示す研究があるが、因果関係については議論が続いている。

トラウマと記憶の処理

心的外傷（トラウマ）とは、圧倒的な恐怖・恐怖・無力感を引き起こすような出来事の体験であり、通常の心理的対処能力を超えた出来事です。トラウマ的な体験は、通常とは異なる形で記憶に処理・保存されることが知られています。トラウマ記憶の特徴として、以下のようなものが挙げられます。

トラウマ体験後に抑圧が機能する場合、記憶の一部または全部が意識に上らなくなります。これはある意味で適応的な働きを持ちますが（圧倒的な苦痛から自分を守る）、長期的には未処理のトラウマとして様々な症状を引き起こします。

PTSDと抑圧の関係

PTSD（心的外傷後ストレス障害）は、トラウマ的な出来事を体験・目撃した後に生じる精神疾患で、DSM-5（精神疾患の診断と統計マニュアル第5版）によれば以下の症状群が特徴です。

• 再体験（フラッシュバック、悪夢）トラウマの記憶が意図せず意識に侵入してくる。
• 回避トラウマに関連する記憶・感情・場所・人を避けようとする。
• 認知と感情の否定的変化持続的な恐怖、怒り、罪悪感、世界への不信感など。
• 過覚醒過度の警戒、睡眠障害、驚愕反応の増大など。

PTSDにおける「回避」症状の中には、抑圧的なメカニズムが働いていると考えられます。しかし、PTSDの典型的なパターンは「抑圧しきれない」状態であり、記憶が不意に意識に侵入してくるフラッシュバックが主症状の一つです。つまり、抑圧が不完全にしか機能していない状態がPTSDの一面とも言えます。

東京都立病院機構の解説によれば、トラウマ体験に関連する恐怖神経回路（扁桃体・前頭前皮質・海馬）の機能異常がPTSDの神経生物学的基盤とされており、この神経回路の異常が抑圧機能の不全にも関与していると考えられています。

周トラウマ期解離と抑圧の関係

トラウマ体験の最中および直後に生じる「周トラウマ期解離（peritraumatic dissociation）」は、その後のPTSD発症を予測する重要な因子とされています。解離は抑圧と密接に関連しており、しばしば連続体として理解されます。

• 圧倒的な恐怖への反応あまりにも圧倒的な体験に対し、こころが「切り離し」「封印」を行う。これが抑圧（記憶の封印）から解離（意識・自己感覚の分裂）へと連続している。
• 複雑性PTSD（C-PTSD）長期的・反復的なトラウマ（幼少期の虐待、DV、長期監禁など）では、解離と抑圧が複合的に働き、より複雑な症状像を形成することが多い。
• 解離性同一症（DID）最も重篤な解離障害で、複数の人格状態が存在し、それぞれの間で記憶が分断されている。幼少期の重篤な虐待と深く関連することが多い。

回復記憶療法と虚偽記憶の問題

1980〜90年代にかけて、心理療法の場で「長年にわたって抑圧されていた性的虐待の記憶が、セラピーの中で回復した」というケースが多数報告されました。これを受けて「回復記憶療法（recovered memory therapy）」と呼ばれる実践が広まりましたが、これが深刻な科学的論争を引き起こします。

認知心理学者のエリザベス・ロフタス（Elizabeth Loftus）は、記憶が本質的に変容可能であり、外部からの示唆によって実際には起きていない出来事の「虚偽記憶（false memory）」が形成されることを実験で示しました。

• 誤情報効果（misinformation effect）事後的に提供された情報が元の記憶に統合されてしまう現象。「ショッピングモールで迷子になった」という虚偽の記憶を実験的に植え付けることができることを示した。
• 暗示による記憶の変容催眠、誘導的な質問、反復的な暗示などにより、事実ではない記憶が「本物の記憶」として形成されることが示された。
• 悪魔的儀式虐待（SRA）の記憶問題1980〜90年代に回復記憶療法で出てきた「悪魔的儀式虐待」の記憶の多くが虚偽記憶であった可能性が指摘され、社会的な衝撃を与えた。

米国無罪プロジェクト（Innocence Project）の分析では、DNAで無罪が証明された事件の75%が虚偽記憶に基づく誤認証言と関連していたと報告されています。

「抑圧された記憶」の実在性——現在の科学的立場

この論争は「抑圧された記憶は存在するか」対「すべては虚偽記憶だ」という二項対立として語られることがありますが、現在の科学的理解はより複雑です。

• トラウマ記憶の部分的忘却は実在する深刻なトラウマ体験の後、その記憶の一部が想起できなくなる現象は複数の研究で確認されており、完全な否定は難しい。
• 「抑圧」と「虚偽記憶」は別個の問題虚偽記憶が形成されることと、抑圧が存在しないこととは別の命題。一方が存在することが他方の否定にはならない。
• 「回復記憶療法」固有の問題催眠療法・誘導的質問を用いた特定の治療技法が虚偽記憶を促進することは認められているが、それはすべての心理療法に当てはまるわけではない。
• 日本認知科学会・心理学会の立場日本においても、心理療法の場での記憶回復に関する慎重な態度が求められており、誘導的な質問や催眠技法の使用には注意が促されている。

人間関係への影響

抑圧は、単に過去の記憶を「忘れる」だけでなく、現在進行形の人間関係のパターンにも深く影響します。

職業生活・学業への影響

• 集中力・認知的資源の低下抑圧の維持に心理エネルギーが費やされるため、学習・仕事のパフォーマンスが慢性的に低下することがある。
• 完璧主義と強迫的な仕事ぶり抑圧された不安・恐れを打ち消すために、過剰な努力・成果主義に駆り立てられることがある。
• 創造性の抑制感情的な表現や自由な発想は、抑圧によって制限されることがある。芸術・音楽・文学などの創造的な活動への参加が困難になるケースも。
• 意思決定の困難自分の本当の欲求・感情から切り離されているため、何を選びたいのかがわからなくなる。

こころの健康への影響

長期的・慢性的な抑圧は、以下のような精神的健康上の問題と関連することが知られています。

• うつ病悲しみ・怒り・失望などの感情が抑圧されることで、エネルギーの枯渇、喜びの喪失（アンへドニア）などのうつ症状として現れる可能性がある。
• 不安障害抑圧の破綻時に漠然とした不安や恐怖感として浮上することがある。
• 神経症的症状強迫症状（OCD）、恐怖症などは、精神分析的には抑圧と関連した症状として理解されることがある。
• 慢性的な空虚感・麻痺感感情を長期間抑圧し続けた結果、何も感じない・喜べないという状態になることがある。
• 自己肯定感の低下「本当の感情を持ってはいけない」という経験の積み重ねが、自己への不信につながる。

抑圧・感情抑圧・感情再評価の違い

日常語で「感情を抑える」という場合、心理学的には「抑圧（repression）」と「感情抑圧（emotional suppression）」の二つを指す場合があります。

ジェームズ・グロス（James Gross）らの感情調整研究では、感情の表現のみを意識的に抑制する場合（感情は感じているがポーカーフェイスを保つ）、主観的な感情体験は変わらず、交感神経系の活動は増加することが示されています。つまり、意識的な「感情抑圧」は、感情を減らすのではなく身体的なストレス反応を増大させるという皮肉な結果をもたらすことがあります。

「抑圧タイプ」という個人差

心理学の研究では「抑圧的コーピング（repressive coping）」あるいは「抑圧タイプ（repressive personality）」と呼ばれる個人差が研究されています。抑圧タイプの人の特徴は、「自己報告では不安が低い」（「自分はあまり不安を感じない」と答える）にもかかわらず、生理的指標（心拍数、皮膚電気活動など）や行動的指標では高い反応性を示すという乖離です。つまり、意識的には「大丈夫」と思っているが、身体は高いストレス状態にあるというパターンです。

• 測定方法不安尺度（例：スピルバーガー状態特性不安検査）と防衛的抑制尺度（マーロウ-クラウン社会的望ましさ尺度）を組み合わせて同定される。
• 健康への影響抑圧タイプは、がん・免疫機能低下・心臓疾患リスクとの関連が研究されているが、因果関係については議論がある。
• 認知的な特徴抑圧タイプの人は、ネガティブな情報への注意・記憶が選択的に低くなる傾向がある。

抑圧が働いている可能性を示すサイン

精神分析的心理療法とは

精神分析的心理療法（psychoanalytic psychotherapy）は、フロイトの精神分析に基づく心理療法の総称です。無意識の内容を意識化し、抑圧されたものを語りの中で扱うことで、症状の軽減と人格の成長を目指します。

日本臨床心理士会の解説によれば、精神分析的心理療法では「クライエントが抱える悩みや問題は、無意識へ抑圧されていることから生じているという考え方をします」。一般社団法人日本臨床心理士会の情報によると、日本での標準的な実施形態は週1回・45〜50分の対面面接を継続するものです。

精神分析的心理療法の主要技法

• 自由連想法（free association）頭に浮かんだことを検閲せずに語り続ける技法。抑圧されたものが検閲を逃れて浮上してくることがある。フロイトが開発した精神分析の基本技法。
• 夢分析（dream analysis）夢は「無意識への王道」とフロイトが位置づけた。夢の内容を探ることで、抑圧されたものへのアクセスを試みる。
• 転移の分析（transference analysis）クライエントがセラピストに対して無意識のうちに重要な他者への感情を投影する（転移）現象を分析し、過去の関係パターンを理解する。
• 解釈（interpretation）セラピストが、語られた内容の背後にある無意識的な意味・パターンを指摘する介入。
• 明確化（clarification）クライエントの語りを整理し、矛盾や回避されているテーマを明らかにする。
• 直面化（confrontation）クライエントが回避・否認していることに注意を向けさせる。

精神分析的心理療法の適応は、神経症的問題（不安・うつ・対人関係の困難など）から、パーソナリティの深い変容を目指す場合まで幅広いです。ただし、時間と費用がかかることから（週1回以上・数年単位が一般的）、短期的な症状軽減よりも深い自己理解・変容を目標とする場合に特に適しています。

短期精神力動的心理療法（STDP）

従来の精神分析的心理療法を短期化・構造化した短期精神力動的心理療法（Short-Term Dynamic Psychotherapy: STDP）は、時間的・経済的なコストを抑えながら精神分析的アプローチの効果を得ることを目指します。

• 特徴焦点を明確に絞り（フォーカル・コンフリクト）、比較的短期間（12〜40回程度）で終結を目指す。
• 対象明確な焦点となる問題・関係パターンを持つ方に適している。
• 主要なアプローチマラン（Malan）法、ダヴァンルー（Davanloo）法、ストロップ（Strupp）・バインダー（Binder）法など複数の流派がある。
• エビデンスうつ・不安・身体化症状などに対するメタアナリシスで中程度〜高い効果量が示されている。

認知行動療法（CBT）のアプローチ

認知行動療法（CBT）は、精神分析とは異なる理論的背景を持ちますが、抑圧と関連した問題（うつ、不安、PTSD）に対して高いエビデンスを持つ心理療法です。CBTでは「抑圧」という概念を直接扱うわけではありませんが、思考の回避・感情の回避・行動の回避というパターンへの介入が、抑圧のメカニズムとも関連します。

• 感情の同定と表現「今感じていることを特定し、言語化する」練習を行うことで、抑圧を促していた感情回避のパターンを変える。
• 曝露療法（エクスポージャー）回避していた状況・記憶・感情に段階的に向き合うことで、回避によって維持されていた不安・PTSDの症状を軽減する。
• 認知再構成「この感情を感じてはいけない」「弱い自分を見せてはいけない」などの思い込みを検討し、より適応的な信念に変えていく。
• マインドフルネス技法判断せずに「今ここ」の体験（身体感覚・感情）に注意を向けることで、抑圧を促していた感情への恐れを低減する。

EMDR（眼球運動による脱感作と再処理法）

EMDR（Eye Movement Desensitization and Reprocessing）は、トラウマ記憶を処理するために開発された心理療法で、厚生労働省eヘルスネットでも紹介されており、WHO（世界保健機関）もPTSDの治療法として推奨しています。

• 基本的な手続きクライエントがトラウマ記憶を意識しながら、セラピストが行う眼球運動（または他の両側性刺激）を行う。これにより記憶の処理が促進されると考えられている。
• 理論的根拠適応的情報処理（AIP）モデルに基づき、トラウマ記憶が「消化されない」形で保存されていることが症状の原因とされる。EMDRはその処理を促進する。
• 抑圧との関係EMDRは「抑圧された記憶を回復させる」技法ではなく、現在苦痛を引き起こしているトラウマ的な記憶の「処理」を促進するものである点で重要。
• エビデンス複数のランダム化比較試験（RCT）でPTSDへの有効性が示されており、メタアナリシスでも高い効果量が確認されている。

ソマティックアプローチ——身体からのアプローチ

抑圧が身体症状として現れることが多いことから、身体に焦点を当てた心理療法アプローチも重要です。

• ソマティック・エクスペリエンシング（SE）ピーター・リヴァインが開発。身体感覚に注意を向け、トラウマによる神経系の過活性化を「完了」させることを目指す。
• センサリーモーター心理療法（SP）パット・オグデンが開発。身体の動作・姿勢・感覚を通じてトラウマの処理を促進する。
• ヨガ・マインドフルネスの補助的活用身体感覚への気づきを高めるヨガやボディスキャン瞑想は、感情と身体のつながりを回復するのに役立つことが研究で示されている。
• 芸術療法・音楽療法言語化が困難な体験を非言語的な表現（絵、音楽、粘土など）を通じて処理する。

「身体は覚えている」という言葉で知られるベッセル・ヴァン・デア・コーク（Bessel van der Kolk）の研究は、トラウマが身体に及ぼす影響と、身体からのアプローチの重要性を広く示しました。

日常で実践できる4つのアプローチ

専門的なサポートが必要なサイン

抑圧は自然な心の働きですが、以下のような状態が続いている場合には、専門家（精神科医・心療内科医・臨床心理士・公認心理師など）への相談を検討してください。

• ✓日常生活に支障が出ている：仕事・学業・家事・対人関係に明らかな困難が生じている
• ✓フラッシュバックや解離症状がある：過去の出来事が突然鮮明に蘇る、自分が自分でない感覚が繰り返される
• ✓希死念慮・自傷行為がある：「死にたい」「消えたい」という気持ちや、自傷行為がある場合は、すぐに専門家または相談窓口に連絡
• ✓慢性的な身体症状が続いている：医学的な原因が見当たらない身体症状が長期に続いており、心理的な要因が疑われる
• ✓セルフケアが機能しない：自分でできることを試みているが改善がみられない
• ✓アルコール・薬物などへの依存：感情を麻痺させるためにアルコールや薬物に頼るようになっている

どこに相談すればよいか

• 精神科・心療内科うつ病、PTSD、不安障害など診断が必要な状態に対応。薬物療法と心理療法の両方が受けられる場合がある。
• 精神保健福祉センター各都道府県に設置されており、精神的な問題についての無料相談・精神科医との面談などが受けられる。
• 公認心理師・臨床心理士によるカウンセリング医療機関または独立した相談機関（心理オフィス等）でカウンセリングを受けられる。
• ファミリーサポートセンター・子ども家庭支援センター子ども時代のトラウマや家族関係に関わる問題についての相談先となる。

よくある質問